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关于抗乙肝药韦立得/替诺福韦二代(TAF)重要安全信息的说明
来源:http://www.shandongtianyuan.com  日期:2022-09-15
[上海助孕中心就问坤和助孕]

TAF(替诺福韦艾拉酚胺)是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐(TAF)的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐(TDF)密切相关,TAF具有更高的抗病毒活性,并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量:

1.成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次,一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。

注意:患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度,中度,或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。

警告和注意事项:

1.HBV和HIV-1共感染:建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗,在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损:建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐,血清磷,估算肌酐清除率,尿糖,和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性:报告使用核苷类似物的致命病例,包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果,包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高,则停止TAF.

特殊人群:

1.肾亏损:在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损:在有失代偿(Child-Pugh B或C)肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕,无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响,最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群:

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者,不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷(酸)类药物治疗,效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后,出现厌烦情绪,希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药,它和其他核苷(酸)类药物一样,只能达到长期抑制病毒复制的作用,并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

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3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋,不能使用TAF单独治疗乙肝,需要联合其他药物先控制艾滋。

看央视新闻,今天,中国大陆首例试管婴儿郑萌珠,生下一名男孩。这一事件非常传奇,31年前,郑萌珠在北医三院出生,是国内首个试管婴儿。郑萌珠后来上了大学,选择了学医,毕业后到北医三院工作,成为生殖医学中心的工作人员,当年是别人帮助他们一家实现了生子的梦想,现在又在用自己的知识帮助他人,也是一种传承。

现在很多家庭面临着生育困难问题,想选择做试管婴儿,但是又对试管婴儿敬而远之。有传言说,试管婴儿没有生育能力,还会因为胚胎在体外培养的时候,遗传物质会发生一些改变,引起一些其他的疾病。

其实这些问题,完全不用担心,试管婴儿距今已经有40多年的历史了。世界上第一个试管婴儿,是1978年出生的路易丝,她在2008年生下了一名男孩,而且是自然受孕,没有受到父母的影响,说明父母不孕不会遗传给女性。此外,我国的第一个男性试管婴儿罗优群,他现在已经有两个孩子,均为自然受孕,同样的,男性也没有受到父母不孕的影响。

今天郑萌珠又一次有力的证明了试管婴儿的女性具备完全健康的生育能力,而且在学业上也相当成功,能顺利走进大学的校门,还能进到国内顶级的医院工作,说明智慧真的是不一般。所以,看了郑萌珠的事例,相信大家对试管婴儿的忧心可以放一放了。

试管婴儿是在试管里长大吗?

“试管婴儿”不是真正在试管里长大的婴儿,只是胚胎在试管内培养而已。从女性体内取出卵子,在体外培养,并与精子受精,再将在体外发育到一定阶段的胚胎移植到女性的宫腔内,使其着床发育成胎儿。所以,只是最初的受孕方式不是自然受孕,最后还是在母体子宫内发育长大,和普通自然受孕的孩子发育过程是一致的。

这几类情况的不孕人群特别适合做试管婴儿:

1、输卵管因素:输卵管阻塞、积水、结核,手术结扎后或先天性输卵管问题;

2、子宫内膜异位症:经药物 或手术治疗无效者;

3、治疗无效的少、弱精子症;

4、多次人工授精失败者;

5、男女双方的免疫性不育;

6、原 因不明性不孕症;

7、单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的患者。

对试管婴儿的误解

1、试管婴儿是自己的孩子吗?

还曾经遇到这样的疑问,试管婴儿是自己的孩子吗?有些朋友认为试管婴儿是医院“人工制造”的,不是夫妻双方的亲生骨肉,所以很排斥这项技术。其实,试管婴儿是夫妻双方的卵子和精子培养出来的,和自然受孕的孩子一样,都是夫妻双方亲生的,是夫妻的基因。我身边也有一些试管婴儿,长相、性格和父母中的一个完全一样,不用做亲子鉴定,一看就是亲生的无疑。

2、试管婴儿智力有问题吗?

科学家们研究发现,第一代试管婴儿技术助孕出生的孩子,智商和自然受孕的孩子一样。第 二代试管婴儿技术助孕的孩子智力稍有差异,但是通过教育,能在5年内弥补。从郑萌珠等试管婴儿的情况来看,智力水平和正常人没有差异。

3、试管婴儿健康有问题吗?

有研究人员做过一项调查,对43例试管婴儿和50例自然受孕的婴儿进行研究,发现在胎龄、平均体质量、平均身长、平均头围等方面体格发育方面没有明显的差异。但是由于试管婴儿技术绕过了正常生殖活动中对精子的自然选择过程,很可能将一些隐性遗传缺陷遗传给下一代。研究发现,试管婴儿组的先天出生缺陷明显比自然受孕组发生率高,尤其是心脏畸形率更加明显。但是随着生殖技术的不断进步,会逐渐改善这一缺陷。

而且,现在科学家们还发明了第三代试管婴儿技术,这一技术该技术主要适用于遗传病患者。可以有效剔除异常胚胎,移植正常胚胎。从生物遗传学的角度来说,可以帮助人类选择生育更健康的后代,为有遗传病的父母提供生育健康孩子的机会。

总之,试管婴儿对于想要孩子,但是在求子路上一路坎坷的家庭来说,无疑是最大的福音。郑萌珠的成功,可以给更多人以力量。

关于抗乙肝药韦立得/替诺福韦二代(TAF)重要安全信息的说明

二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千妈妈分享育儿经验,关注我,获取更多育儿知识。

[上海试管匡医生]

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